本文来自微信公众号：一个生物狗的科普小园，作家：Y 博的科普园，题图来自：视觉中国
最近一项赛马拉松等大负荷辅导可能导致肠癌风险加多的议论激励平庸关心，不少报说念据此建议辅导要适量，过度剧烈辅导风险大。
可仔细看干系议论，会发现该议论异常初步，议论对象也很特殊，未必具有普适性。仅凭该议论，很难说马拉松或过度辅导致癌，而在现实层面，过度辅导的危害关于绝大多数东说念主更属于空中楼阁，仅存于思象之中。
马拉松加多癌症风险，为何激励关心？
该议论其实本年 5 月底就在好意思国临床肿瘤年会（ASCO）上以摘录容貌公开，尚未四肢论文崇拜发表，：
彼时，该议论除在 reddit 等应答网罗上有极少商榷外，没激励太多关心。
如今的已而走红，始作俑者是《纽约 · 时报》。8 月 19 日，该报发表了一篇题为"马拉松与极限长跑是否与肠癌议论？"的报说念：
该报说念便是对 5 月底 ASCO 会议上公布的那项议论的深度解读。颇有戏剧颜色的是，ASCO 大会上，其时更受关心的反倒是另一项在辅导与肠癌的随即议论，显现辅导的"调整"扫尾堪比新药顶级癌症学术会议公布有史以来最低廉的抗癌新药：辅导！
彼时，《纽约 · 时报》也对那项议论作念过深入报说念"议论显现辅导延迟癌症患者人命"：
时隔两个多月，一会儿辅导治癌，一会儿辅导致癌，也不知《纽约 · 时报》我方是否以为有点精分，也难改众有些东说念主对其有着异常复杂的心扉：
虽然，上述两项议论完全不同，推行不存在矛盾。而马拉松的报说念更不是短处音问，但亦然由于《纽约 · 时报》的影响力，马拉松加多癌症风险飞速被更多媒体跟进，激励热议。
为何会去议论马拉松？
回到议论本人，该议论的灵感来自主要议论员好意思国弗吉尼亚州 Inova Schar 肿瘤中心的肿瘤科大夫 Timothy Cannon。
频年来，50 岁以下东说念主群的肠癌发病率不断加多。通过肠镜作念早筛，不错防范肠癌，或是作念到早发现早调整。比如肠镜不错发现一种叫结肠息肉的组织增生，息肉大多为良性，可有些也能发生癌变。发现并切除结肠息肉，不错防护肠癌出现。这也促使好意思国在 2021 年将保举作念肠癌早筛的年龄从 50 岁裁减到 45 岁。
筛查年龄裁减后，肿瘤大夫当然会遭遇更多年龄轻轻就查出结肠息肉甚而是肠癌的患者。有 3 位年青患者给 Cannon 留住了长远影响，他们齐积极辅导，很瘦，有两位跑极限马拉松（马拉松距离是 42.195 公里，极限马拉松指高出该距离的长距离跑，比如 50 公里、100 公里），另外一位一年跑了 13 个半程马拉松。这么三个似乎应该超等健康的年青东说念主却齐得了肠癌。
Cannon 大夫就思长距离跑是不是和肠癌有什么关系，于是开展了一项临床议论：招募 35～50 岁，平素赛马拉松级别长跑的东说念主，在该东说念主群中作念肠镜，望望查验长进肉的概率是若干。
从 2022～2024 年，Cannon 在他地方的癌症中心，找到了平均年龄 42.5 岁的 100 名平素赛马拉松的志愿者汲取肠镜筛查。提神，这可真实平素跑，招募表率是至少跑过两个注册在案的 50 公里以上超等马拉松，或 5 个成例马拉松。
扫尾 100 名志愿者中，39 东说念主被发现存结肠息肉。我们说了，大部分结肠息肉是良性的，但也有些结肠息肉有更高的癌变风险，被称为领路期腺瘤。在这些志愿者中，有 15 东说念主是有领路期腺瘤。
多个残障不能漠视
比例看上去很高，可该议论莫得对照组。议论东说念主员只可与过往该年龄段的普通健康东说念主群查出领路期腺瘤的比例比较。一般来说，40～49 岁健康东说念主群的领路期腺瘤发现比例是 1.2%，如若限制在 45～50 岁，发现比例是 4.5%～6%。与之比较，该议论里平素赛马拉松等长距离跑的东说念主，比例确乎跳跃不少，也引出了是否有更高肠癌风险的疑虑。
可用这项议论推导赛马拉松和肠癌的风险时，有以下几点需要提神：
议论招募的志愿者东说念主数惟一 100 东说念主，能否代表精深的情况存疑。议论中受试者越少，扫尾就越有可能受或然成分影响，变得不那么可靠。
志愿者只来自一个肿瘤中心。四肢莫得对照组的议论，长距离跑步与肠癌风险加多的论断依靠与"历史对照"比较，可单个肿瘤中心招募的患者与过往大鸿沟议论带来的历史对照，真的具有可比性吗？
该议论针对的辅导量异常极点，参考议论摘录，15 位被检测出领路期腺瘤的志愿者，"最不爱动"的两位跑过 5 个马拉松，最常见的辅导量高出 15 个超等马拉松。这在全东说念主类里十足是凤毛麟角，能将该磨砺东说念主群的论断实践到普通东说念主群吗？这些东说念主本人是否过于特殊，存在影响出现息肉、领路期腺瘤风险的其它原因？
研讨到这些残障，只可说该议论提供了一个值得进一步探索的议论标的。普通东说念主大可不消系念我方辅导过多，癌症风险要加多了。
过度辅导与大部分东说念主无关
最重要的原因：绝大部分东说念主的辅导量远远没到需要系念所谓辅导过度的经过。
把柄中国国度统计局，2024 年中国东说念主东说念主均每天辅导健身期间为 35 分钟。好意思国服务部统计显现 15 岁以上好意思国东说念主平均每天用于闲暇辅导的期间是 0.31 小时。
35 分钟或 0.31 小时可跑不了一个马拉松。真相是包括好意思国腹黑协会在内的绝大多数医学机构保举每东说念主每周密少进行 150 分钟中等强度有氧辅导或 75 分钟高强度辅导，但绝大多数东说念主连这一丝齐作念不到——好意思国有 75% 的东说念主作念不到。系念跑太多带来负面健康影响，若干属于杞东说念主忧天。
好多议论齐说明更多的辅导与更低的死亡风险干系，但这似乎存在"剂量"限制，差未几每天中度强度磨真金不怕火 15 分钟起就能收效（与不动比较死亡风险下跌），可扫尾到每天剧烈辅导 1 小时就见顶，再往上似乎莫得更多健康收益：
据此，我们不错说马拉松等永劫间的高强度辅导，更多是舒服个东说念主乐趣，单纯从健康的参加产出比来说不是那么合算。虽然这也没啥，平日里参与有助作死的步履（吸烟喝酒熬夜等等）的东说念主齐多了去了，就算健康参加产出比低，东说念主家跑得容或就好，所谓有钱难买我乐意，不是吗？
马拉松的健康风险有哪些？
哪怕你真思作念个忧天的杞东说念主，赛马拉松等"过度辅导"，也有比肠癌更现实一些的风险不错去忧。
辅导的健康收益起原很大一部分来自心血管。可好多议论就发现马拉松、超等马拉松这么的超高强度辅导后，不少参与者反而会出现一些心血管负面影响。不外，这些负面影响一般在一周后会收复正常，对绝大多数参与者来说没什么危急。
可如若像马拉松劳动选手那般整年累月地反复超高强度辅导，医学界确乎有算计可能会带来不良后果。另外，如若有些东说念主本人就有心血管疾病，那也得提神辅导时自身的承受力。
马拉松另一个比较明确的短期影响是肾功能：34%～85% 的超等马拉松选手会出现急性肾挫伤。不外这时常会在 48 小时内当然缓解，不会带来长久影响。
机制上，这与超强度耐力辅导带来的大齐排汗导致脱水、失去电解质议论。使用布洛芬镇痛似乎会加多急性肾挫伤的风险约两成。提神补充水分、电解质，选择对乙酰氨基酚镇痛剂，省略就能匡助马拉松跑者"护肾"。
至于癌症，较明确的风险是皮肤癌。马拉松可爱者时常永劫间在户外步履，会构兵到更多紫外线。这也辅导马拉松可爱者应提神防晒。
思跑且能跑就跑吧
总体而言，马拉松等超强度耐力辅导只可说对健康的克己莫得比普通强度的辅导更隆起。它也确乎存在一些尽头风险——历史上第一位跑完马拉松的希腊传令兵但是跑完就挂了。
但尔后数千年的历史长河，数以千万计的东说念主安全跑结束马拉松，也在这些极限辅导中找到了无尽乐趣。其安全性远莫得到需要参与者担忧的地步。而这类辅导的强度本人就决定了绝大部分东说念主不会参加，或者酌定仅仅偶尔参加。
如若你的膂力好到能赛马拉松，且有幸没被圈在 996 的社家畜活，还有期间赛马拉松，思跑就跑吧。
至于系念过度辅导累坏了你的身子，缺乏照照镜子，你以为你像是过度辅导的东说念主吗？
参考而已：
https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2025.43.16_suppl.3619
https://www.ceicdata.com/en/china/residents-average-daily-time-use/cn-residents-average-daily-time-use-major-activity-categories-sports-and-fitness
https://www.bls.gov/charts/american-time-use/activity-leisure.htm
https://karger.com/crd/article/149/3/252/896869
https://med.stanford.edu/news/all-news/2017/07/pain-reliever-linked-to-kidney-injury-in-endurance-runners.html
https://www.yalemedicine.org/news/marathons-and-kidney-damage开yun体育网